AMIS DE ST JACQUES EN TERRE VAROISE

    Association loi 1901 déclarée à la Préfecture du VAR le 18 janvier 2012
     
    10 les mas des sources, Allée du vieux moulin – 83160 LA VALETTE-DU-VAR

    ADHESION ET COTISATION POUR 2014

    Important :
    Les cotisations annuelles ont été fixées à :
     - 25,00 € pour une personne seule,
     - 40,00 € pour un couple.
     Chèque à l'ordre de "Amis de St Jacques en Terre Varoise".

    _________________________________________________

    DEMANDE D’ADHESION ou / et DECLARATION DE DONATION

     Mr, Mme, Melle
     Nom........................................................................................................…………
     Prénoms :.......................................................................……………..
     Adresse : ...........................................................................................................…….
     N° de téléphone : Fixe_ __ __ __ __ __ __ __ __ __Portable __ __ __ __ __ __ __ __ __
     Adresse électronique :............................................ …@..........................................
     
    Souhaite :
     - adhérer à l'association « AMIS DE ST JACQUES EN TERRE VAROISE »
     
    Membre adhérent                                                                        Membre bienfaiteur
    verse ci joint une cotisation de (25,00 € personne seule, 40,00 € couple)
    par chèque n°........................sur ..............................date d’émission : …………………
     
    - Faire un don , d’un montant de .........................
      Par chèque n° …………….. sur ………………….date d’émission : …………………
     
    (Toute somme versée à l’association fera l’objet de délivrance d’un reçu fiscal,
     vous permettant de bénéficier d’une réduction d’impôts)

    ________________________________________________________________________________

    RECEPISSE :
    Le Trésorier de l’association AMIS DE SAINT-JACQUES EN TERRE VAROISE, soussigné, reconnaît avoir reçu …………………............

     ………………………………………… Le Trésorier,
    _________________________________________________________________________________

 

Les demandes d'adhésion peuvent être imprimées et envoyées à l'adresse ci-dessus
ou remises lors des réunions mensuelles.


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